
一、透析患者夏季饮食应该注意哪些
1.适当增加补充蛋白质。血液透析患者强调补充蛋白质大家有了充分的认识,但是由于气候炎热,患者往往不思饮食,降低了蛋白质的摄入,容易造成患者抵抗力下降,出现负氮平衡,在夏季注意清淡饮食的前提下,不要忽略蛋白质的摄入。
2.夏季又是各类水果如葡萄、梨、西瓜、大枣上市旺季,水果宜少食。
3.维持水平衡,限制食盐摄入。夏季气温较高,喝水量大,又喜空调等阴凉处,透析间期体重增加较多,因此有效控制入水量尤其重要。控制水分的技巧∶稍微口渴时指导其用湿棉签涂抹嘴唇或漱口来减轻口渴症状;口渴严重时将一日可饮用水量平均分配,用固定容器装好或将部分水混合柠檬汁结成冰块,口渴时含在口中,让冰块慢慢融化。要严格控制水钠的摄入,维持良好的营养状态,合理用药,充分透析,以促进早日康复。
4.由于天气炎热,食物容易腐败变质,所以透析患者一定要注意饮食卫生,不吃生冷食物,不吃变质食物。对于过夜食物,冰箱食物,一定要严加处理和鉴别,防止食物中毒,造成雪上加霜。
二、血液透析患者夏季如何调养
夏天到来,对各类不同的肾病病人而言,日常需要注意的项目也多起来,如∶不可过量喝水、不可大量吃水果、不可贪凉……而对于那些已经处于透析阶段的晚期肾病患者而言,限制的内容还将更多一些,以喝水为例,病人过多摄入水分可引起呼吸急促、加重心脏负担。因此,透析病人要注重日常调养中的各个细节问题,保证达到康复最佳效果。
1.每日早餐前测量体重,以调整体内水分的摄取。
2.体重增加一天以不超过1.0公斤为佳,或是两次透析之间增加的体重,以不超过理想体重(干体重)之5%。
3.每周透析2次的患者钠盐摄入量为3-4g/d,水分为1000mL/d(包括食物中的水分);每周透析3次的患者钠盐摄入量为4-5g/d,水分为1200mL/d(包括食物中的水分)。天气炎热或出汗多可适当增加水的摄入量。
4.干体重的设定∶尽可能每个月请医生评估干体重是否合宜。倘若透析完的体重低于干体重,及脱水太多,会有头晕、无力、声音嘶哑、耳鸣等症状。若有脱水不足时,会增加心脏的负担,心脏会加紧工作一段时间后,而导致心脏肥大,衰竭、呼吸喘等症状。
5.体液评估∶当脸部浮肿,或以手压迫骨突处有凹陷现象,可能是水肿或营养蛋白质摄取不足。走路喘,需怀疑是水分太多、脱水不足、心脏问题等所引起。
6.学习解决口干舌燥的困扰∶当长期居处空调室内或天气炎热、或进食过多高钠或糖制食品(如罐头或蜜饯)容易导致口干舌燥。解决方法∶(1)将喝的水制成柠檬冰块含于口中,使用水漱口或嚼食口香糖;(2)饭后以汤服药,不另外饮水或因社交而饮水;(3)含柠檬片或酸的糖果润湿口腔,促进唾液分泌;(4)先将一天可以喝的水用固定容器装好,并且将这些水分配饮用,不再喝多余的水;(5)用沾水棉棒湿润嘴唇或擦护唇膏,避免嘴唇过于干燥;(6)每天固定运动(散步或骑脚踏车),促进排汗(可减轻体重)。
7.西瓜清热解暑、静心解渴、营养丰富、香甜可口,是夏季解暑必备水果之一。但是西瓜含有较多的水分,不能及时调理并排除体外,体内水分过多会加重肾脏负担,诱发水肿,引起高血压、心力衰竭。所以对于肾功能不全的患者来说吃西瓜要适量,短时间内不能多吃。
三、肾脏外排水途径有哪些?透析患者如何促进排汗等肾脏外排水?
虽然肾脏是人体主要的排水、排毒器官,但是当肾脏功能丧失以后,就应该重视其他的排水途径。血液透析是一种肾脏替代疗法,透析中可以通过超滤排出体内多余的水分。此外,肾脏以外的排水途径还有皮肤蒸发、呼吸排出和大便排出三个途径,三种途径每日总排量大约1000ml左右,其中皮肤蒸发大约500ml左右,呼吸呼出大约400ml左右,大便排出大约100ml左右,当大量出汗或洗澡时通过皮肤蒸发的量会多一些,腹泻时排出也会多一些。
增加肾脏外途径排水量辅助透析治疗∶在身体条件允许的情况下,利用以上三种肾脏外的排水途径多排出一些水分,不仅能够起到辅助透析的作用,还能满足患者喝水的愿望。
1.皮肤蒸发∶做一些能够耐受的适量的活动或运动,如洗热水澡、热水熏蒸,使皮肤的血管扩张增加血流量,反射性的使汗腺细胞分泌增加,汗腺细胞排汗分显性出汗和不显性出汗,显性出汗可以看见汗液,不显性出汗是无知觉的出汗,又叫不显性失水,如果出现明显的汗液时,不要着急用毛巾擦汗或者用冷水擦洗,以免使已经扩张的汗腺口遇到刺激后马上收缩,缺少排汗量。
2.呼吸排水∶骑自行车、散步等轻微运动,间断的做深呼吸,都可以增加肺的潮气量,使水分通过肺呼出的潮气量排出体外。
3.大便排水∶每天一次大便时人体正常的排出水分和废物,适当的使用某些通便药增加大便次数,使体内多余的水分通过肠道排出体外,这是一种比较好的替代肾脏排水的方法。
四.我平时控制钠盐很严格,夏天我出汗很多是否可以增加钠盐摄人?
盐摄入量过多会影响肾脏的健康,它可以促使肾脏的血管发生病理性改变,加重肾脏负担,破坏肾脏的功能;盐能保留水分,进食含钠的盐过多后,容易使水潴留在身体内,诱发水肿,加重心脏的负担,引起高血压、心力衰竭。正常情况下,每天进食1g盐就能满足身体对钠的需要。世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6g,而每个人一天所吃的饭中就会有3g盐,因此慢性肾病患者和高血压、糖尿病、长期吃药者及老年病人等高危人群每天做菜加盐时就不能超过3g,如果每天食盐量超过3g,您的肾脏就可能处于进一步损害的危险之中。
大多数维持性血液透析患者少尿或无尿,严格控制水钠的摄入是预防并发症、提高生存率的重要环节。透析患者体内的水、钠、电解质的代谢是紊乱的,大量的钠不能排出体外,导致体内水钠潴留。夏季气温较高,出汗多,喝水量大,又喜空调等阴凉处,透析间期体重增加较多,因此有效控制水钠摄入量尤其重要。透析间期患者应每日定时自测体重,由医生确定干体重,根据患者尿量,每周透析次数及排汗等具体情况制定水分和钠盐的摄入量,以确保患者每日的体重增加≤lkg,透析间期体重增加≤5%体重,患者本人切不可自行随意增加水钠摄入量。此外,患者应纠正不良饮食习惯,如改含水量多的稀饭为干饭;尽可能避免水负荷过多引起的心力衰竭、高血压和肺水肿等;避免在已达干体重的情况下继续脱水而导致肌肉痉挛和低血压等;将饮食、透析方案及用药形成一个有机的整体,自觉地严格控制水钠的摄入,维持良好的营养状态,合理用药,充分透析,早日康复。
五、夏季来临肾病患者适合吃什么水果呢?
夏天是西瓜高产的季节,很多人也愿意食用一些西瓜来避暑,但是西瓜并不是适合肾病患者食用的水果,尤其对于尿毒症患者而言,西瓜水分太多,不适宜尿毒症患者食用。那么对于夏季常见的水果哪些适合患者服用,适合哪类患者服用,哪些不适合患者服用呢?
1、苹果
苹果含有大量的糖类和钾盐,摄入过多不利于心、肾保健,患有冠心病、心肌梗塞、肾病、糖尿病的人,不宜多吃。含维生素C较多,食用后一部分可以代谢为草酸,草酸可以加重泌尿系结石患者的病情,所以忌多食。
2、香焦
香蕉营养丰富,香甜可口。但因其含有较多钠盐,而肾炎患者的浮肿和高血压都必须限制摄入钠盐。所以患急、慢性肾炎以及肾功能欠佳的人常食会增加肾脏负担,使症状加重。另外,香蕉还具有润肠的作用,有消化不良和腹泻等症的患者也应少吃。
3、西瓜
西瓜含水量多,是盛夏消暑佳果,但肉质寒凉,肠胃不好的肾病患者多吃易发生腹痛或腹泻,加重病情;西瓜含水分太多,心力衰竭者和水肿严重的病人,不宜多吃;肾功能不全者亦不宜多吃,以免增加肾脏负担。
4、荔枝
肾病患者自身免疫力和抵抗力就比较低,吃荔枝很容易引起过敏或者加重身体炎症反应,同时荔枝容易引起外源性低血糖反应。故此,肾病患者对于荔枝,应该严格控制,并且以不吃为宜。
5.其他水果
如菜瓜、黄瓜、桃子、李子、西红柿等,含水分较高,不宜过多食用。虽然水果蔬菜含有丰富的纤维,多吃水果蔬菜有利于降血脂,降压,但是肾病患者应该结合各种水果的性情,根据自身的情况,正确饮食,远离肾病困扰,拥有健康生活。