长期耳鸣的原因是比较多的，不同的原因，治疗方案也是不一样的，因此就诊之后需要做一下相关的辅助检查。建议做一下头部的核磁共振、中耳乳突CT、听力学检测、耳内镜检查，主要的目的就是明确具体耳鸣的病情原因，以及病情程度。在药物治疗方面，如果说是因为神经性原因导致的，可以考虑用营养神经、改善循环的药物治疗。如果说是因为反复感染发炎导致的，可以考虑用抗生素抗感染治疗。在治疗过程当中，需要定期复诊观察效果，同时需要保持外耳道干燥，而且需要尽量避免接触噪音环境。

总结：建议患者最好是到医院详细的检查一下，一般就诊耳鼻喉科即可，明确病因之后再积极的对症用药，患者的病情应该会改善一些。

患者在睡觉的时候觉得耳朵里面有耳鸣，很可能是由于患者白天的时候也会出现耳鸣的症状。但是因为环境比较嘈杂，可能并没有注意。耳鸣的出现一般是由于着急上火，休息不好，或者是患者感冒之后，耳朵里面有炎症形成所引发的。建议患者明确病因之后进一步的对症治疗。

如果是炎症引发的患者可以口服左氧氟沙星胶囊消炎，配合氧氟沙星滴耳液局部的抗炎消肿。当炎症消退之后，患者耳鸣的症状一定会有改善。如果是神经性，患者可以口服血栓通胶囊，维生素B1，维生素B2，改善循环，营养神经治疗，积极的对症处理之后，患者睡觉的时候耳朵有耳鸣的症状，应该就会得到改善。

治疗耳鸣的药物在临床上有很多种，主要是用于改善循环，营养神经的，比较常用的是银杏叶提取物片，胞磷胆碱钠胶囊，还有甲钴胺分散片，谷维素，维生素B1，维生素B2，注射用的常常包括银杏内酯注射液，银杏达莫注射液，天麻注射液，红花注射液，还有注射用腺苷钴胺，注射用鼠神经生长因子。

但是如果患者得的是神经性耳鸣，一定要抓紧时间治疗，神经性耳鸣不容易彻底的治愈，尤其是岁数大的患者。在治疗上可以应用尼麦角林片，改善循环，扩张血管，口服胞磷胆碱钠胶囊或者是谷维素营养神经治疗。

总结：当患者出现耳鸣症状时，建议及时就医，根据医生的诊断建议选择适合的检查方式。