肾结石吃排石药有没有用取决于结石的大小以及结石的成分，如果结石比较大，排石的药物基本上是没有什么用处的，如果结石比较小，也要根据结石的成分来进行服药。肾结石应用药物排石要求结石要比较小，一般在5mm以下。如果结石比较大，已经超过了5mm尤其是更大，这种情况应用药物排石效果是非常差的，基本上也没有什么作用。

当然虽然结石比较小，在服用排石药物的时候也要根据结石的成分来进行服药。如果是胱氨酸结石可以应用硫普罗宁，如果是草酸结石可以应用枸橼酸钾，如果是尿酸结石可以应用别嘌醇。如果结石的性质不明可以统一应用枸橼酸钾，这种药物对于一般的结石效果都是比较好的。

肾结石肯定会导致结石不断的复发，它的原因有很多，泌尿外科医生有一句通俗的话就是说“一次发现肾结石，终身需要与肾结石作斗争”，其实不是结石复发，而是因为结石形成与个人的生活习惯，与体内的代谢因素，与预防都有很大的关系。比如大家不爱喝水，比较爱喝浓茶，这都是容易导致结石生成的因素。

有些患者比如甲状旁腺功能亢进容易导致高钙结石，对于一些肾小管的代谢异常也容易导致尿酸样结石，所以对于肾结石的患者应该把排出的结石做一个结石成分分析，然后做到有效的预防，减少结石的复发。

肾结石排出时是否经过膀胱，我们首先需要了解一下泌尿系统的解剖结构，知道了以后咱们就明白了。泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道。人体如果站立的情况下，咱们从上到下这个顺序，就是肾，下面依次就是连接着输尿管、膀胱和尿道。

所以肾结石，如果结石不大，往下排的时候，它首先经过输尿管，然后输尿管就通向膀胱的。它如果顺利通过输尿管，结石就会掉落到膀胱里面。最后通过排尿，膀胱里面的尿会把结石经过尿道给它冲出去。所以肾结石往外排的时候肯定是要经过膀胱的。

总结：如果结石大于6毫米，可以通过体外震波碎石，或者内镜下激光碎石把结石粉碎，促进结石排出，每天喝水2000毫升以上。