癫痫是神经系统常见疾病之一，全球约有五千多万癫痫患者。中国约有900万人罹患癫痫，约有600万左右的活动性癫痫患者，而且每年有40万～50万新发病患者。70%-80%的病人在医生指导下经正规服用抗癫痫药治疗可从事正常工作、学习或生活，20%-30%的病人因长期服药效果欠佳，或因泛用、乱用各式各样抗癫痫药而导致成药物难治性癫痫，也有的发展为癫痫性精神障碍，极大的损害了病人的心身健康并造成社会和家庭的严重负担，给家庭造成极大痛苦。由于癫痫是一种慢性疾病，绝大部分时间病人生活在家庭之中，所以治疗与恢复过程中家庭照料者的家庭护理非常重要。那么癫痫患者家属必知的居家照护注意事项有哪些？我们来听听昌国医院癫痫专家的介绍。

1.癫痫发作的照护

1.1发作前：

观察患者有无早期症状(先兆)，如果有先兆，在时间允许时让患者迅速平卧床上或就近躺在平整安全的地方;如时间仓促应找支撑点顺势躺下并移开周围危险物品，松解衣领，头转向一侧。常见的先兆可以归类为一下常见几种，如：(1)躯体性感觉先兆：刺痛、麻木、感觉缺失等;(2)精神性先兆：错觉、幻觉等。(3)嗅觉先兆：闻到腥味、硫酸等刺鼻气味;(4)视觉先兆：看见光点、黑点等;(5)听觉先兆：听见铃声、鸟叫等;(6)情绪先兆：焦虑、不安等。

1.2发作时：

无先兆而癫痫突然发作了，保持镇静并迅速观察判断属于哪一类型的发作：(1)大发作(全身性强直-阵挛发作)：以意识丧失和全身抽搐为特征。患者常常突然神志不清，大叫一声，跌倒在地，双眼上翻或目瞪口呆，随即发生全身肌肉阵阵抽搐、口吐白沫、咬牙等症状，如大发作连续不断，意识不能恢复则称为癫痫持续状态。

应对方法：预防外伤和并发症是关键：

a.防摔伤：就地侧卧

b.防窒息：头偏向一侧，解开衣领，禁忌强行喂食、喂水、喂药

c.防舌咬伤：就地取材，用手帕、小毛巾等放于病人口腔一侧上下白齿间，也可以用专用防护牙垫，防止舌咬伤，不要把手指伸入患者口中，免得咬伤。

d.防骨折、脱白：不可暴力按压

e.防自伤或他伤：专人守护

(2)小发作(失神发作)：发作时有短暂的意识丧失，突然中止原来的活动。

(3)精神运动发作(复杂部分性发作)：短暂的意识混乱或精神失常，可做出毫无目地的动作或错乱行为，甚至伤人毁物。

(4)局限性发作(单纯性发作)：身体某一部分节律性抽动，持续数秒，一般无意识丧失。

对于以上三种发作最重要是要做到专人陪护。如果病人出 现误吸、全身发作连续抽搐达到5分钟以上或者两次抽搐间病人未恢复清醒时，要及时到医院就诊。

1.3发作后：

多休息，观察有无头痛、无力、恶心、呕吐等，根据情况及时就诊。

2.用药照护

总的原则是：谨遵医嘱，长期服药，规律服药，防止漏服药，定期复诊，向医生报告病情调整药量，注意药物不良反应。任何药物都可能有不良反应作用，但并不是在每个患者服药后都出现。根据出现频率分为常见、不常见、罕见不良反应。根据严重程度还分为轻度、中度、重度不良反应。刚服药时有轻微的头昏可能以后慢慢会消失，属于可耐受的轻度不良反应，如果出现严重的皮疹、严重的肝损伤就属于重度不良反应应及时向医生汇报停药或换药。建议患者及家属在服用药物前要仔细读说明书，但也不要被说明书所罗列的众多不良反应吓到，根据FDA要求，即使万分之一的发生率的不良反应也要例出来。

2.1常见药物副作用：

奥卡西平：头晕，乏力，恶心，嗜睡，共济失调，皮疹。

左乙拉西坦：乏力，头晕，食欲减退，脾气差。

丙戊酸钠(镁)：呕吐，体重增加，不自主抖动，肝功异常。

卡马西平：皮疹，嗜睡，共济失调，低钠血症，中性粒细胞减少。

拉莫三嗪：皮疹，头痛，恶心，头晕，共济失调，乏力。

苯巴比妥：嗜睡，镇静，攻击性，认知功能障碍，注意力缺乏。

托吡酯：嗜睡，食欲不振，疲劳，记忆力减退、泌汗障碍

2.2擅自停药、换药、减量-危害大：

(1)更换药物应逐步过渡以防因血药浓度波动引起癫痫持续状态;(2)不规则服药是发作不能控制的主要原因之一严重时有生命危险;(3)减药速度过快可以引起癫痫复发，长期的治疗前功尽弃;(4)停药过程要慢：停药太快易导致癫痫持续状态;(5)感冒时不要服用含有咖啡因和扑尔敏的药;(6)在必须服用其他药物时，可以和抗癫痫药间隔1-2小时服用，不能中断抗癫痫药;(7)在换药时要先加后减。

3.生活照护

3.1饮食：

(1)富含营养、易消化的食物;(2)富含钙的食物：钙能镇静中枢神经系统，抑制神经细胞的兴奋性;(3)酸性食物：提供给人体丰富的维生素C、维生素B6等，有利于神经递质的合成;(4)富含矿物质、维生素食物，如：全麦面粉、小米、无花果、麦芽、坚果、小扁豆等。

3.2饮食禁忌：

(1)忌过饥或过饱，勿暴饮暴食;(2)绝对禁止烈酒、浓茶、咖啡及兴奋性饮料;(3)避免食用辛辣刺激及诱发癫痫的食物;(4)限制碳水化合物的摄入量;(5)适量饮水。

3.3日常生活：

(1)建立良好的生活习惯;(2)避免过度劳累、睡眠不足、感冒、高热等情况;(3)尽可能避开危险场所和危险品，不要单独上山或下水、进行强刺激性游戏;(4)学龄期儿童人学后及时与老师沟通，便于发作时及时救护，同时在学业方面不要给予过多的压力;(5)成人切忌从事水上、高空、驾驶及高压机房等具有危险的工作，避免开车、骑自行车等高度紧张的事情(癫痫无发作5年以后方可开车);(6)夜间不宜单人外出;(7)少看电视，不玩游戏，不要看刺激、恐怖电影，少读电子读物，尽量读纸质版读物。

3.4癫痫日志：

主要记录发作时间、发作地点、诱发因素、心.理因素、发病先兆、发作特点、有智能手机的可以在条件允许的情况下录制发作时正面视频，就诊时带给医生看。

3.5复诊：

(1)重要性：

a摸索和决定适合患者的药物剂量;b预防及处理药物的毒副作用;c观察发作控制情况，通过血药浓度监测，调整药物剂量，使治疗更合理科学;d对于疗效不佳者，应寻找病因以便及早对因治疗;e指导患者的后期减药，确保顺利停药和不再复发;f针对患者的学习、生活、婚姻、生育、心理等问题进行指导和咨询。

(2)复诊时间：

a在刚开始的每月复诊1次;b若病情控制满意，且无明显药物副作用，以后可间隔1～2个月复诊1次;c若在此期间病情有变化或出现毒副作用，即应随时复诊;d癫痫控制良好，没有发作者：可以半年复诊一次;e癫痫控制不满意：按照医生的嘱咐复诊。

(3)复诊要求：

一般需要带齐所有的既往看病资料，癫痫日志以供医生参考。如果医生另外有医嘱则遵嘱执行。

4.心理照护

癫痫患者往往对其频繁发作产生恐惧、焦虑和紧张的心理，因很难治愈，同时受到社会或周围人员的歧视而产生自卑心理与自闭现象，部分癫痫病人可以表现为精神异常性的发作或伴有各种精神障碍。主要从以下几个方面进行心理护理：

4.1关爱与帮助：

一类病人出于对癫痫病的高度紧张和自卑而拒绝承认自己是癫痫病人，这类病人往往很难配合医生的治疗，经常出现停药与漏药现象。

一类病人是渴望一种正常人的生活，不能接受患病的现实，身体与心理上都得不到很好的休息，经常诱发癫痫发作。

这两类病人多是青年及中年病人，家属应给予病人更多的关爱，多向病人宣传癫痫的可防可治，找病人谈心，与病人交朋友，帮助病人承认癫痫病，鼓励病人接受癫痫可能产生的社会影响。

4.2学会自我管理：

(1)了解癫痫相关的基本知识，并能够利用这些知识为自己服务，知道怎样才能更好的照顾自己;(2)增强自我意识：患者对病情的认识和态度往往影响自己的情绪和别人对自己的看法。疾病可以改变患者的思维、感觉和行为。同样，思维、感觉和行为亦可影响疾病。因此，应该学会积极思维和控制自己的情绪，以减少发作的次数和严重程度;(3)增强自信心：自信心在自我管理中起着很重要的作用。当遇到麻烦时，千万不要以癫痫病为借口处理自己的不满和苦恼;(4)增强责任心：当患者完全知道自己的病情并积极治疗时，就应该学会自己照顾自己。