毒血症的典型症状包括高热、畏寒、头痛、心慌、胸闷、声嘶、呼吸困难,致病菌种类因不同,以及年龄、性别、感染病灶、原发疾病、免疫功能状态等有所差异,导致症状轻重不一。轻度感染者仅有低热,重度感染者临床表现复杂多样,若未及时治疗,可在发病后数周内死亡。那么,患毒血症的病因有哪些?患毒血症有哪些并发症?下面,和360常识网一起了解一下吧!
本文目录
1、患毒血症的病因有哪些
2、患毒血症有哪些并发症
3、毒血症的一般治疗
患毒血症的病因有哪些
1、革兰阳性球菌
主要是葡萄球菌、肠球菌和链球菌。最常见的是金黄色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等,肺炎链球菌引起免疫缺陷者及老年人发生毒血症,B族溶血性链球菌可引起婴幼儿毒血症。
2、革兰阴性杆菌
常见的是肠杆菌科细菌,如埃希菌属、肠杆菌属、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌,非发酵革兰阴性菌,如假单胞菌属、不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德氏菌、产碱杆菌属等。
3、厌氧菌
占毒血症的5%~7%,主要为脆弱类杆菌、梭状芽孢杆菌属,其次为消化链球菌及产气荚膜杆菌等。
4、真菌
白假丝酵母菌占绝大多数,热带假丝酵母菌、毛霉菌等也可引起毒血症,肝、肾等器官移植后及肿瘤患者可发生曲霉菌或马尔尼菲青霉菌毒血症。
5、医院血流感染
多有严重基础疾病或曾接受过胸腔、心脏、腹部、盆腔等较大手术治疗、介入性检查操作,或长期应用免疫抑制剂、广谱抗生素等。
6、其他细菌
单核细胞增多性李斯特菌、聚团肠杆菌及腐生葡萄球菌等致病力低的细菌所致毒血症也有报道。在艾滋病或免疫抑制剂长期使用时,偶可发生分枝杆菌败血症。近年来需氧菌与厌氧菌、革兰阴性菌与革兰阳性菌以及细菌与真菌等多种病原菌混合感染病例逐渐增加。
患毒血症有哪些并发症
1、中毒性心肌炎
最为常见,主要由外毒素累及心肌引起,可出现心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。
2、肾功能衰竭
初期可表现为排尿增多,后期出现尿少,甚至无尿,快速进入尿毒症期,实验室检查可有肌酐的快速升高。
3、中毒性脑病
可有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,严重者可有精神症状,出现谵妄,甚至昏迷。
4、肝性脑病
实验室检查可有肝酶的快速变化,严重者出现肝性脑病。
5、感染性休克、弥散性血管内凝血
毒血症如不及时干预,快速进展,最终可发展为休克。
毒血症的一般治疗
1、合并症的治疗
如有感染性休克或弥散性血管内凝血,应边抗休克边抗感染治疗,密切监测相关化验指标。
2、去除诱因
了解存在的诱因并及时消除,去除感染病灶,脓肿应切开引脓,胸腔、腹腔或心包腔等脓液应酌情穿刺抽脓或手术引流。胆道或泌尿道梗阻者应手术治疗,导管相关性毒血症应及早去除或更换导管等。