判断乳腺结节4A类良性还是恶性需穿刺活检：

1、乳腺结节4A类有恶性可能性：恶性可能为百分之2到10%。

2、根据病理结果决定手术方式：良性结节可选择微创手术治疗，恶性结节需根据结节大小、淋巴结转移情况等决定手术方式。

3、术后需综合治疗：术后需结合具体情况给予化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗。

总结：乳腺结节患者可采用生活调理、一般治疗、药物治疗等方式缓解症状。

乳腺结节3级一般来说不严重，三类乳腺结节是否严重，要看病人是否有恶性病变。

一般三类乳腺结节是指病人有乳腺良性肿瘤或乳腺增生等疾病，因为结节3级是良性的结节，这类情况并不严重，但若有恶性病变时，是4级或者5级则说明是恶性肿瘤，会给患者带来生命危险，甚至更严重。

乳腺结节分类主要指良恶程度的来分，3级主要指的是良性病变，恶性的可能性极小。临床中乳腺检查主要包括超声彩超检查、钼靶检查或者是磁共振检查。检查中分类可以包括1类、2类、3类。3类主要指良性病变，恶性的风险率极低，低于2%。如果体积比较大，建议到正规医院进行检查，由专业的医生来判断是否需要手术，如果结节比较小，建议定期随访检查，观察结节的变化。

1、乳房肿块：乳腺结节可以见于单侧，也可以见于双侧。部分患者在乳房自查时或在体检过程中，可能会发现乳房存在肿物。良性表现为轮廓清晰、质地柔软等，恶性表现为边界不清、质地较硬等。

2、乳房疼痛：乳腺结节的患者可能存在乳房疼痛，如胀痛、刺痛、隐痛等，多见于月经前，月经后可缓解。

3、乳头溢液：少部分患者可能会在非妊娠期出现乳头溢液，液体表现为血液、浆液、乳汁、脓液等。

除此之外，如果乳腺结节为恶性，可侵犯乳房悬韧带，与皮肤粘连，出现酒窝现象，还伴有乳头、乳晕颜色改变的症状。建议患者立即前往医院完善相关检查，并进行合理的治疗。

总结：对于有乳腺结节的患者，患者可以根据自己的情况决定如何治疗，如果结节较小，可以不做处理，仅需观察即可。如果结节较大，还是建议手术切除，避免后期病情加重甚至出现癌变可能。