1、良性变

（1）透明变性，主要是因为肌瘤生长迅速，引起供血不足，从而让部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，然后被均匀的透明样物质所代替。

（2）囊性变，这是透明变性进一步发展而引起的囊性变，当肌瘤发生透明变性供血不足时，会使变性区域内组织液化，从而形成胶冻样或透明液体一样的囊腔，让肌瘤质软如囊肿。

（3）坏死，多由于肌瘤蒂扭转，或是由于重度感染而引起的，肌瘤中央部位离供血较远，是很易发生坏死的，坏死的组织呈灰黄色，软而脆，也有的会形成小腔隙。

（4）感染，一般粘膜下肌瘤突入阴道时容易出现感染，导致供血受阻，从而发生坏死，出现继发感染，也有的是因为盆腔有感染病灶而导致子宫肌瘤感染的。

（5）脂肪变性，这种变性是在透明变性后期或坏死后的，也有可能是因为肌瘤间质化生而形成脂肪组织。脂肪变性很易误诊为肉瘤。

（6）红色样变，这是一种特殊类型的肌瘤坏死，多在妊娠或产褥期发生，是血液渗入瘤体而让肌瘤呈现红色变性。

2、恶性变，子宫肌瘤恶变为肉瘤的几率很小，一般见于一些年龄大，且肌瘤较大、生长快的患者，尤其是绝经后生长快的或是绝经才出现的肌瘤，发生恶性变几率较大。肌瘤发生恶性肉瘤病变区域组织灰黄，质软。

如果患者非常疾病严重的情况下，建议在怀孕三个月前进行手术，把风险降到最低，如果在怀孕三个月后，也就是妊娠最关键的时期，这一时期保证胎儿是否去留的问题，建议不要进行手术，以免出现生命危险。

患有子宫肌瘤又同时怀孕的患者，一定要保证好每天的睡眠质量，还要补充营养，以确保胎儿的营养，如果在这一时期，肌瘤无明显的大碍，就一般去控制肌瘤增长，并且保证胎儿健康。

1、子宫输卵管造影。理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。

2、探测宫腔。用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。

3、B超检查。B超检查较为普遍，鉴别肌瘤，准确率可达90％以上。B超检查可显示子宫增大，形状不规则、肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等、以及周围有否压迫其他脏器等表现。