肌壁间肌瘤，虽然它是在子宫的肌层，但是它有偏于浆膜面的，这时它对生育的影响其实是比较小的。首先医生要评估，肌瘤对生育是不是有影响，或者说肌瘤目前来说，是不是一定要做手术。如果评估是它可以观察，而且对生育没有影响的话，其实是可以在生育完成之后再进行肌瘤的手术。

如果肌瘤更多的是偏向于宫腔这一侧的话，或者已经使宫腔变形，压迫内膜的，这可能也是患者不孕的一个原因。这个时候我们可能更多的，如果你有生育要求的话，年龄也允许，可能更多的建议，先把肌瘤做掉。由于它已经非常靠近黏膜面，如果要开腹手术或者是腹腔镜手术的话，基本上是做了子宫肌层的全层切开，类似于剖宫产。这时候就建议是术后要一年以后才能怀孕，在怀孕之前一定要做B超来复查一下，看看切口的愈合是否良好，如果切口有憩室或者有积液的话，这个时候还需要二次修补，不建议患者在没有复查的前提下就盲目的怀孕。

另外一个叫浆膜下肌瘤，浆膜下肌瘤就是凸向于子宫外的，这种肌瘤对生育的影响非常的小，如果你不着急的话，可以先把子宫肌瘤切掉。如果是我们所说的叫Ⅵ型的肌瘤的话，完全凸向于宫腔外的话，其实术后就可以即时怀孕，没有时间限制。如果做肌瘤剔处有肌层损坏的话，看看肌层的厚度，如果肌层切开的很薄的话，一般半年左右可以怀孕，如果深的话，我们为了保险起见还是建议患者一年以后再怀孕。

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，肌瘤由平滑肌及结缔组织组成。子宫肌瘤好发于生育年龄的女性，按肌瘤生长的部位与子宫体的关系，可以分为三大类：第一种为肌壁间肌瘤；第二种是浆膜下肌瘤；第三种就是黏膜下的肌瘤。肌瘤可以为单个，也可以为多发。对月经影响较大的是肌壁间肌瘤和黏膜下的肌瘤，这两种类型的肌瘤可以引起月经量的增多，以及经期的延长，严重可以导致贫血的发生。

注意：能确定肌瘤是不孕和反复流产的唯一原因者，肌瘤生长的过快怀疑有恶变，手术治疗可经腹经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术。

有子宫肌瘤并不用紧张的，如果子宫肌瘤长在肌壁间或者浆膜下，比较小，小于5cm，没有任何的临床症状并不需要处理，定期复查就可以了，每半年做盆腔彩超复查1次，如果生长的速度比较慢或者没有生长，继续观察。

如果逐渐增大，超过5cm或者出现临床症状，比如腹痛，腰酸，月经量过多，经期延长，尿频，尿急，便秘等情况，就需要手术治疗；如果子宫肌瘤长在黏膜层，引起月经量过多或者经期延长，就及时做宫腔镜手术治疗。

总结：建议平时一定要注意积极的锻炼身体，提高身体的免疫力和抗病能力，还应该注意缓解生活和工作的压力，保证休息和睡眠，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。